El pasado Lunes 18 de noviembre el equipo de GyneCare realizó un Instagram live en el cual abordamos temas de Ginecología, Nutrición, Psicología Perinatal y Fisioterapia en Suelo Pélvico. Acá te dejo las preguntas que me hicieron a mí, siéntete libre de hacernos nuevas preguntas y las contestaremos en un próximo live.
¿Cuándo sí y cuando no se puede hacer ejercicio en el embarazo?
El ejercicio no está contraindicado cuando hay un embarazo de riesgo, sin embargo, hay que saber cuales ejercicios conviene hacer según la condición asociada que presente mamá, acá algunos ejemplos que son importantes asesorarse con tu Gineco-Obstetra, Matrón o Fisioterapeuta de Suelo Pélvico:
- Amenaza de aborto.
- Placenta previa.
- Colocación de cerclaje.
- Dolor en el pecho, dificultad para respirar, taquicardia.
- Diabetes gestacional o hipertensión descompensada.
¿Cuáles son los mejores ejercicios para realizar durante el embarazo?
- Pausas activas en el trabajo y hogar cada 2 horas.
- Caminata.
- Bicicleta estática.
- Natación o aqua aeróbics.
- Entrenamiento contra resistencia.
- Fit ball.
- Pilates.
- Yoga.
Super importante tener una buena postura y control respiratorio, en el caso del entrenamiento contra resistencia utilizar pesos moderados, si es una mamá que está acostumbrada a realizar ejercicio debe adaptarlo, si nunca ha hecho ejercicio es un excelente momento para iniciar, siempre recomiendo que seas experta o principiante busque programas específicos de entrenamiento para mujeres embarazadas.
¿Cuáles son los riesgos de un parto vaginal y cuales los de una cesárea para el suelo pélvico?
En el embarazo existen cambios a nivel de la biomecánica postural que influyen en el tono de la musculatura perineal, abdominal y lumbar, provocando separación de rectos abdominales (diástasis), dolor lumbar e incontinencia urinaria, estreñimiento, entre otras molestias musculares y fasciales.
En el parto vaginal hay riesgo de hemorroides, así como sobre estiramiento de la musculatura del suelo pélvico, desgarro, episiotomía, además de compresiones nerviosas, esto puede ocasionar disfunciones de suelo pélvico (incontinencia urinaria, vaginismo, dispareunia, etc).
Existen dos tipos de cesárea la que es planificada sea por razones personales o de salud, o la que se realiza de emergencia cuando la labor de parto vía vaginal ha iniciado, en ambos casos hay un aumento de tono de la musculatura del suelo pélvico sumado a la cicatriz puede generar lesiones que requieran un tratamiento especializado de suelo pélvico como los son el dolor pélvico crónico, aumento de la tensión del diafragma, disminución de fuerza abdominal, sensación de tirantez y restricción de movilidad de la musculatura del abdomen, diástasis abdominal y disfunciones de suelo pélvico.
Es muy importante que la cicatriz sea de cesárea, desgarro o episiotomía tenga buena movilidad, buen color, sin adherencias o queloides y sin la sensibilidad alterada, con la fisioterapia especializada en suelo pélvico podemos ayudar a mejorar la calidad de la piel, musculo y tejido conectivo.
¿Qué es una diástasis abdominal?
La diástasis es una separación de la membrana fibrosa que se encuentra entre los músculos rectos del abdomen conocida como línea alba. Si bien está más asociado a la mujer embarazada o al posparto, cualquier persona puede desarrollar una diástasis en su abdomen (por sobrepeso, mala postura, hacer esfuerzos con técnicas inadecuadas, cirugía abdominal), esto ocurre por una mala gestión de presiones internas y debilidad de la musculatura abdominal lo cual provoca una separación excesiva del recto abdominal, en el embarazo existe una separación abdominal fisiológica donde el tejido se estira para darle espacio a bebé, la cual es recuperable si nuestro abdomen tiene buen tono muscular y gestionamos adecuadamente las presiones intraabdominales.
Y finalmente la ultima pregunta sería:
¿Cuál es el mejor momento para ser valorada por un fisioterapeuta y cuando se puede retomar la actividad física posparto?
El mejor momento para una valoración posparto es entre las 6 y 8 semanas sea parto vaginal o cesárea.
Los ejercicios pueden empezar a realizarse desde el primer momento posparto, por ejemplo ejercicios respiratorios y caminatas cortas que ayudan mucho a eliminar gases y loquios (sagrado después del parto), si quieres salir a caminar con el coche y realizar otro tipo de ejercicios a los 2 meses posparto puedes iniciar, esto es importante que la rutina sea pautada por un profesional en el área deportiva o fisioterapeuta especialista en prescripción de ejercicio posparto, quien indicará la progresión del ejercicio de acuerdo al estado de la musculatura abdominal y de suelo pélvico.
Para deportes más intensos (saltos, tennis, correr, levantar peso, HIIT), lo ideal es esperar un año ya que el útero tarda de 6 a 12 meses en cicatrizar y el cuerpo 1 año en regenerarse por completo.
Para concluir, te dejo las redes sociales del equipo de profesionales que conforman GyneCare y nos acompañaron en el en vivo.
Dra. Nancy López, Medico Especialista en Ginecología y Obstetricia, Directora de GyneCare y Gine Tips
Dra. Yolanda Álvarez, Nutricionista Especialista en Salud Hormonal de la Mujer
Psic. Jennifer Mora, Psicóloga Perinatal
Lic. Nathalie Castro, Fisioterapeuta Especialista en Suelo Pélvico